精神病人是可以早发现的

扶沟县精神病医院 贾四杰

“有病早治”，这是疾病治疗的一条重要原则。要做到早治疗,首先就得“早发现”。任何一种疾病，病程的长短与病人的疗效和预后都有密切的关系。病程就是指已经患病的时间。如果病人来就诊的时候，患病的时间还不长，治疗效果往往就较好。对于那些起病较急，精神症状又很突出的病人，家属和周围的人都能够识别，并能及时送医院诊治。但对于那些逐渐起病,发展缓慢,精神症状不很突出或者不易暴露的病人，就不易及时察觉，等发展到症状明显，不得不到专科医院诊治时，其实已经拖了很长时间，病情已很严重。这时进行治疗，效果就不理想。特别是有些精神分裂症患者，家属伴来初次诊治时，往往病情已达数年。究其原因，多数是家属不认识病人的早期病态表现,把精神症状看作“思想方法片面”，“脾气不好”,或者是“身体上的毛病”。有少数是家属对精神病患者的看法不正确，怕他人歧视，或不公正地对待病人，所以明知有病，也不愿意送医院诊治。不管是哪一种原因，归根到底还是缺乏对精神病的认识。

早期发现病人的关键，在善于观察发现病人的精神症状，特别是早期症状。可以从以下几个方面来观察。

(1)性格或脾气改变:这是许多精神病的早期症状之一。如原先热情合群的人,变得沉默寡言，不声不响，喜欢独处一隅，不喜与人交往。亲友来访时落落寡欢，甚至避而不见;与父母妻女也不攀谈家常，不关心家人的生活和工作。或者原先很注意整洁的人，变得不修边幅，不讲卫生，不愿更换、洗补衣裤,不愿理发、洗澡;物品随手乱放,生活随随便便。或者是原先奉公守法,表现良好的人，变得工作拖拖沓沓,劳动纪律松弛,经常迟到、早退和旷工;对批评满不在乎,甚至出言粗俗，随便骂人，不懂礼仪。或者原先勤俭节约的人，变得挥霍无度，毫无节制。

如果没有特殊原因，从某一段时间起,发生了这些性格和脾气的改变，那就要考虑有病的可能。

(2)情绪的反常变化:早期的情绪变化常见有下列数类。有的病人情绪异常高亢，整日喜气洋洋，爱管闲事,多嘴多舌自命不凡，与人争执,常做出一些不切实际的构思或设想;有的病人情绪异常低落,整日抑郁寡欢，愁眉苦脸,长吁短叹，感到不如他人，不如过去，甚至觉得生不如死;有的病人情绪容易激动，每遇小事即暴怒不已，难于遏抑，耿耿于怀，怨恨不止，甚至打人摔物，不计后果;有的病人情绪易变化,易哭易笑，变幻莫测;有的病人情绪反应异常迟钝,对周围事物不感兴趣,冷漠无情,与人疏远,不问国事和家事;有的病人焦急紧张,惶恐不安，坐卧不宁,若有大祸将临之感;有的病人常独自揽镜自赏,窃窃私笑,喃喃自语,自得其乐。以上种种表现，如果与其人的一贯情况表现不同，又没有特殊原因可以解释，或者虽事出有因，但事过境迁后情绪改变仍然存在，也要考虑有病的可能。

(3)特别多疑:多疑是许多病人的早期症状之一。如有的病人变得特别敏感，对亲友同事的一言一行都特别注意，认为这些举动都是针对着他的;觉得周围有许多事情，十分费解，有某种特殊的意义;或感到许多人居心叵测，蓄意捉弄或谋害他，甚至觉得报刊文章、墙头招贴、电影电视的内容都与之有关。因此，病人十分注意周围事物的细节,经常侧耳倾听他人的谈话，时常书写日记记录他所怀疑的事件。有些病人经常向领导或家属反映他所怀疑的内容，甚至不断写信向有关方面揭发和控告。有的病人却在暗地里私下收集“证据”，不愿轻易暴露。

人们对这类多疑一般并不认为是一种病态，常以各种客观原因进行解释。事实上如果一个原先性格并非如此的患者，无明显原因变得十分多疑;或者虽然有些起因，但他怀疑的内容都是捕风捉影,对象广泛,内容离奇,而又解释无效，长期坚持的话,这已经是一种精神病态了。

(4)行为的异常改变:行为异常是比较引人注目的,所以这类症状多数人是容易识别的。但是，有些病人表现为行为动作减少,或者虽有奇特的行为但并不严重，就容易被忽略。如动作迟钝，生活疏懒，不理家务，不顾子女；或者是自由散慢，放荡不羁，到处闲逛，不务正业；或者是经常随身带着许多不必要的物品，收集一些废品而奉为至宝,或者是走路姿势怪异,动作刻板重复等。这些也是常见的精神病的早期症状。

(5)记忆能力的减退:病人做事丢三落四,刚放下的物品转身就找不到;经常失落日常用品，忘记许下的诺言或应该完成的任务。因此，在工作中常发生差错事故，工作效率明显减退。这种情况，如果发生在中年以后的患者，需特别予以注意。

以上种种情况往往是某种精神疾患的早期表现，但要肯定是否属于精神异常,是不是精神病,需要及时到专科医院做进一步检查。